INVESTIGACIÓN Y DOCENCIA

En esta semana final del curso de introducción a la radiología nos han enseñado sobre que debemos realizar una vez concluida la carrera y sobre la docencia en el área de radiología. Para poder sacar nuestro título u otros grados académicos debemos de realizar una investigación acerca de nuestra carrera o un tema en específico sobre ella, estas podrán ser publicadas en las páginas web, en revistas científicas, en conferencias, entre otros lugares. También podemos aplicar nuestros conocimientos en la docencia universitaria tanto en el pre – grado como en el pos – grado y en capacitaciones, pero para realizar todo ello debemos cumplir algunos parámetros ya establecidos como tener experiencia en el área, manejar otros idiomas , llevar capacitaciones, para poder así enseñar como ayudante de práctica, docente contratado o nombrado.

SEGURIDAD RADIOLOGICA, CONTROL DE CALIDAD Y APLICACIÓN DE EQUIPAMIENTO EN RADIOLOGÍA

La protección radiológica es el conjunto de medidas establecidas por los organismos competentes para la utilización segura de las radiaciones ionizantes y garantizar la protección de los pacientes en el cso de Peru el encargado es el IPEN.

El Control de Calidad  forma parte de la garantía de calidad, el cual se concibe como el conjunto de operaciones (programación, coordinación, aplicación) destinadas a mantener o mejorar la calidad.

Aplicación de Equipos de Radiología, profesionales encargados del proceso de adquisición de equipos radiológicos (licitación, compra, instalación,aceptación del equipo y capacitación al personal que va a trabajar con la nueva maquinaria para su correcto funcionamiento).

INTRODUCCIÓN A LA RADIOTERAPIA

En esta semana e logrado aprender acerca de la radioterapia que es una sub -especialidad de la radiología que utiliza fuentes de rayos x de alta frecuencia, rayos gama para así poder matar o eliminar las células cancerosa que pueden ser malignas o benignas que tiene nuestro organismo,  la radioterapia necesita equipos radiologicos como :  
  EQUIPO DE KILOVOLTAJE (RAYOS X DE 30 A 400 KeV)

  UNIDADES DE TELECURIE (Co-60 O Cs-137 SELLADO)

 ACELERADOR LINEAL(FOTONES DE RAYOS X  O MeV           DE 4 A 20 ) 
cada uno de estos con distintas fuentes de energía.

el tecnólogo médico se encarga de la simulación del campo de tratamiento, verificación del campo de tratamiento, aplicación del tratamiento:

posicionamiento del paciente 

selección de parámetros del equipo para la realización del tratamiento

Entonces podemos definir la Radioterapia como el uso de las radiaciones ionizantes con fines de tratamiento, en más del 90 % de los casos se usa para tratar tumores malignos.

FUNDAMENTOS DE RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR. INDICACIONES Y APLICACIONES

La resonancia magnetica  es una de las técnicas más potentes y versátiles para el estudio del cáncer. Gracias al aporte de la  ciencia como la tecnología, se han dirigido principalmente al desarrollo de nuevos agentes de contraste  y equipos radiológicos

Las resonancias magnéticas es un análisis seguro e indoloro en el cual se utiliza un campo magnético y ondas de radiofrecuencia  para obtener imágenes detalladas de los órganos y las estructuras blandas del cuerpo. En la resonancia magnética no se utiliza radiación y ésta es una de las diferencias que tiene con la tomografía computarizada (también denominada "tomografía axial computarizada"). El equipo de resonancia magnética está conformado por un gran imán con forma de anillo. Los pacientes se ubican en una camilla que se desliza hacia el interior del túnel. En algunos centros, las máquinas de resonancia son abiertas, es decir que tienen aberturas más grandes y son muy útiles para los pacientes que sufren de claustrofobia. Las máquinas de resonancia magnética se encuentran en hospitales y centros radiológicos. 
también cabe resaltar que la resonancia magnética utiliza antenas para alguna partes del cuerpo como por ejemplo cabeza. mamas , hombros , piernas, etc.
el cuarto donde se encuentra el resonador esta totalmente cubierto de cobre ademas no puede ingresar objetos metálicos o ferromagnéticos ya que pueden ocasionar daños al equipo como al paciente. 

FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA NUCLEAR. INDICACIONES Y APLICACIONES

En esta sesión aprendí muchísimo acerca de la medicina nuclear .
la medicina nuclear en una especialidad de la radiología que utiliza fuente radioactivas selladas, abiertas en proporciones muy pero muy minimas ayudan a diagnosticar y a tratar una gran cantidad de enfermedades cardiacas y otras dentro de nuestro cuerpo. 
Los radiofarmacos que se utilizan deben de ser manipulados con mucho cuidado en el cuarto caliente o cocina este lugar debe tener un congelador con termostato, depositos plomados para deposito y almacenamiento e los radiofarmacos tambien cuenta con castillos plomados y chalecos plomados también. al estar expuesto a una gran cantidad de radiación es necesario estar ahi muy poco tiempo y tener mucho cuidado.
la medicina nuclear tambien pueden detectar otras enfermedades en otras area como meurologia, urologia, endocrinologia, traumatologia y los equipos que se utilizan son camara gamma, spect-ct, pet, spect, pet rmn todos estos equipos deben de estar a una cierta temperatura un poco menor a la del ambiente.
    

FUNDAMENTOS DE ULTRASONOGRAFÍA

En esta semana aprendí acerca de la ultrasonografía que ayuda  a producir fotografías en el interior de nuestro organismo, este procedimiento ayuda a detectar o a determinar las causas del dolor.

Este procedimiento requiere poco o nada de preparación especial. El TM le dara las indicaciones en caso sean necesaria un ejemplo de ello es que  debe de tener ropa liviana o en todo caso se le pedira que se coloque una bata.

El ultrasonido es seguro y no doloroso, y produce imágenes del interior del organismo usando ondas de sonido. Las imágenes por ultrasonido, también llamadas como ecografía, involucran el uso de un pequeño transductor (sonda) y un gel conductor  para ultrasonido para la exposición del cuerpo a ondas acústicas de alta frecuencia. El transductor recoge los sonidos que rebotan y una computadora luego utiliza esas ondas sonoras para crear una imagen. este procedimiento no utiliza radiación ionizante como se usa en los rayos X. Debido a que las imágenes por ultrasonido se capturan en tiempo real, pueden mostrar la estructura y el movimiento de los órganos internos del cuerpo, como así también la sangre que fluye por los vasos sanguíneos.

FUNDAMENTOS DE LA TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA. INDICACIONES Y APLICACIONES

En esta semana aprendimos lo que es la T.C
en el hospital de emergencias Grau. gracias a la T.C podemos observar el interior del cuerpo en forma de rebanadas bidimensionalmente , también se puede eliminar algunas superposiciones de algunas sombras en la imagen , gracias al software del equipo se pueden realizar diferentes reconstrucciones de todo en cuerpo, realizar cortes para observar por dentro algunas anomalias como por ejemplo las venas de cerebro para descartar si hay un aneurisma, una de las desventajas de este procedimiento es que se utiliza mayor cantidad de radiacion que una radiografía convencional por lo cual tambien es necesario que el paciente este menos tiempo posible.
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FUNDAMENTOS DE LA DENSITOMETRÍA ÓSEA. INDICACIONES Y APLICACIONES

Fuimos al Hospital de Emergencias Grau y entramos a la sala de Densitometría Ósea con un Licenciado quien gustosamente nos mostró el lugar y las máquinas y paso a explicarnos de que se trataba este tema.

 Nosotros tendemos a creer que los huesos son elementos de nuestro cuerpo estáticos en el tiempo y una vez que terminamos de crecer ya no cambian más. La realidad es que los huesos mientras estamos vivos cambian constantemente. En cada instante de la vida, ya sea que estemos despiertos o dormidos, el tejido óseo va recambiando sus células, es decir, se quitan células viejas y se colocan células nuevas. A medida que pasa el tiempo son más la cantidad de células que se pierden produciéndose así una perdida en la densidad del hueso volviéndose este poroso y quebradizo. Esto finalmente conduce a la osteoporosis .

El problema es que la  perdida de la densidad no se percibe . Esto conlleva a que el paciente se dé cuenta de que algo anda mal cuando recién se fractura, una de las  fracturas  mas frecuentes son las de cadera, principalmente, es una condición grave porque, pese a que existe un tratamiento muy efectivo, los pacientes que suelen fracturarse son ya adultos mayores y muchas veces les es imposible la recuperación ya que no tienen mucho calcio como para poder soldar sus huesos. 
En este procedimiento no es necesario desvestirse para realizarlo siempre y cuando no contenga un botones de metal que puedan obstaculizar el procedimiento.   

FUNDAMENTOS DE LA MAMOGRAFÍA. INDICACIONES Y APLICACIONES

En esta semana e aprendido muchas cosas acerca de la mamografía, su importancia en la sociedad y las ventajas que tiene al realizarse a tiempo una de ellas.
bueno la mamografia es el examen que se realiza a la mama, glandula mamarias ,tejidos fibrosos,glandular, adiposo y pezón. Este examen sse realiza con un mamografo el TM en esta area debe ayudar a su paciente en el posicionamiento de la mama , ser lo mas eficaz  posible ya que si cometiese algún error tendria que volver a irradiar esa zona lo cual no es muy saludable para el paciente como para él.
Las mamografías de detección suelen realizarse  todos los años para controlar si las mamas presentan indicios tempranos de la enfermedad. Las mamografías de diagnóstico difieren de las mamografías de detección en que buscan obtener más información sobre una o varias zonas específicas de interés, generalmente debido a una mamografía de detección que indica una anomalía o a un bulto sospechoso. Las mamografías de diagnóstico toman más imágenes que las mamografías de detección. El técnico en mamografías y el radiólogo deben coordinar y tomar las imágenes que tu médico necesita para tratar el caso. Es posible que el técnico deba ampliar una zona sospechosa para generar una imagen más detallada que permita al médico establecer un diagnóstico.
se les recomienda a mujeres mayores de 40 años a tomar mas seriedad con este procedimiento ya que son mas propensas a sufrir un mal canceroso en esa zona del cuerpo y a chequearse frente a un espejo para ver si hay presencia de una anomalía.

FUNDAMENTOS DE RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA. INDICACIONES Y APLICACIONES

La Radiología Intervencionista, es un procedimientos poco invasivos guiados por imágenes insitu , esta técnica está cobrando cada vez más importancia en el diagnóstico de enfermedades y se está convirtiendo en una muy  alternativa al tratamiento quirúrgico de muchas enfermedades . 

Este servicio radiológico  consiste en el abordaje de arterias intra o extracraneales y vasos periféricos con la técnica de catéteres que permiten ubicar, visualizar y, en ocasiones corregir, trastornos en el flujo sanguíneo y la estructura de la pared de los mismos. También permiten diagnosticar y dar una solución a problemas como aneurismas cerebrales o abdominales, varices pélvicas o de extremidades inferiores, hemangiomas, embolizar tumores etc. Cada procedimiento tiene una duración y características diferentes.
Pienso que gracias a la nueva tecnología  para lo que antes era imposible hoy podemos apreciar en tiempo real lo que estamos realizando al paciente en una operación ambulatoria.

FUNDAMENTOS DE LOS EXÁMENES RADIOGRÁFICOS ESPECIALES. USO DE MEDIOS DE CONTRASTE RADIOLÓGICO. INDICACIONES Y APLICACIONES

En esta clase, al ver las radiografias de los pacientes se veian muy diferentes a las que habiamos visto en la case pasada (RADIOGRAFIA SIMPLE) ya al preguntarle al profesor nos respondio que para tomar esas radiografias se habian usado medios de contraste y estas placas eran especiales.

La radiografía especial es aquella que utiliza una sustancia llamada medio de contraste radiológico para poder visualizar estructuras anatómicas que en un radiografía simple no es posible identificar por su baja diferenciación de densidad o bajo contraste. También suele ser llamada radiografía contrastada.

Las propiedades de atenuación de los tejidos tales como hueso, tejido blando y aire dentro del paciente son muy diferentes, lo que resulta en una distribución heterogénea de los RX que emergen del paciente.

Los medios de contraste pueden ser positivos o negativos  según el tipo de efecto que se quiera lograr.

Su via de administración es endovascular, oral, rectal,e intracavitaria.

FUNDAMENTOS LOS EXÁMENES RADIOGRÁFICOS SIMPLES. INDICACIONES Y APLICACIONES

Las radiografías muestran la anatomía del cuerpo humano por dentro. dando prioridad a los huesos ya que es ahí donde se va a atenuar mayor radiación 

Es imprescindible no llevar joyas y permanecer quieto cuando se esté tomando una radiografía, ya que el movimiento puede provocar distorción en la imagen. Por este motivo, en ocasiones se requiere contener la respiración durante uno o dos segundos.

Los estudios con rayos X no causan dolor, se obtienen con suma rapidez y muchas veces son el complemento a otras modalidades radiológicas.

La toma  radiográfias simple es  un método más habitual de radiodiagnóstico para la ayuda al diagnóstico médico. Estas radiografías se obtienen con rapidez y no son dolorosas para el paciente. Se utiliza, para visualizar el tórax, el abdomen y toda la serie ósea del cuerpo.

La realización de radiografías está regulada por el TM  para que la radiación sea la mínima necesaria.Los niños pequeños y los fetos son más sensibles a los riesgos de los rayos X, por lo tanto, si la paciente está embarazada o sospecha que pueda estarlo, debe comunicárselo al su médico.

¿En qué enfermedades se realiza esta prueba?

- Estudio problemas digestivos

- Estudio problemas respiratorios

- Estudio de problemas traumatológicos

- Estudio de problemas urológicos

- Etc.

MARCO LEGAL DE LA PROFESIÓN DE TECNOLOGÍA MÉDICA

e En esta semana aprendi que existe un marco legal para el TM, esta ley nos protege de algunos malos tratos que podemos tener al conseguir un trabajo gracias a la ley 28456 se puede identificar facilmente que funcionarios intentar reaalizar servicios como TM   sin serlo para obtener mayores ingreso  y cubrir un plaza que no le pertenece. tambie nos informa acerca de cuantas horas de trabaja tenemos que prestar diariamente en nuestro centro de trabajo. Esta ley también nos permite contar con el colegio de tecnólogos medico del Perú, este cuenta con directivos que son:

DECANO NACIONAL, 
VICEDECANO,
SECRETARIO DEL INTERIOR,
SECRETARIO DEL EXTERIOR
TESORERO
1° VOCAL 
 2° VOCAL.

 ORGANIZACIÓN REGIONAL QUE CONSTA MIEMBROS DIRECTIVOS COMO

PRESIDENTE
SECRETARIO
TESORERO
1° VOCAL 
2° VOCAL. 

EL TECNÓLOGO MÉDICO EN RADIOLOGÍA. ORIGEN Y EVOLUCIÓN DE LA PROFESIÓN

El tecnólogo medico es una área de las ciencias de la salud, cuyo profesional esta capacitado en uso equipamiento radiologico  uso adecuado de radiación. el TM  en el Perú sale con el grado de licenciado y titulo de tecnólogo médico a diferencia de otros países es sudamerica.  

La carrrera de TM tiene una duración de Cinco años de formación universitaria y se gradúa con título de Licenciado en Tecnología Médica en la especialidad de Radiología

El tecnólogo médico es especialista en la obtención de imágenes anatómicas del cuerpo y ayuda al descarte de alguna enfermedades.

ÁREAS DE DESEMPEÑO PARA EL TECNÓLOGO MÉDICO EN RADIOLOGÍA

•Radiodiagnóstico general y especial – RG y RE

• Ultrasonografía – Us  

• Radioterapia – RT  

•Radiología Digital y Computarizada – RD / RC 

• Radiología Intervencionista – RI 

•Resonancia Magnética – RM 

•Medicina Nuclear – MN 

•Tomografía computarizada – TC 

•Control de Calidad en Radiología – CCR 

MERCADO LABORAL DEL TECNÓLOGO MÉDICO EN RADIOLOGÍA

• Hospitales e Institutos especializados del Ministerio de Salud, EsSalud, Sanidad de las Fuerzas Armadas y Policiales.

•Clínicas y Consultorios particulares.

•Centros Privados especializados en Diagnóstico por imágenes y Radioterapia.
•Empresas comercializadoras de equipos e insumos radiológicos, como Consultores y Asesores en Tecnología radiológica y diseño de Departamentos y/o Servicios de Diagnóstico por Imágenes. 

• Universidades nacionales y/o Privadas como Docentes universitarios.

Suena increíble ya que Perú teniendo una población estimada al 2012 de 32 000 000 habitantes sólo haya 1500 Tecnólogos Médicos en Radiología, siendo así que hoy en día a los profesionales de nuestra carrera pasan a ser los más buscados, incluso por otros países y que seamos bien remunerados.

HISTORIA DE LA RADIOLOGIA

El descubrimiento de los rayos X en octubre del año de 1895 por Wilheim Conrad Röentgen marcó un hito en la historia de la medicina, al descubrir inadvertidamente la proyección de los huesos de su mano, al pasar corriente por un tubo de Crookes, estudiando desde entonces las descargas eléctricas en tubos de rayos catódicos.

Su utilidad en el campo médico fue universal, sirvió para llegar a un diagnóstico y para realizar terapias de varias enfermedades, pero fue perfeccionándose con el tiempo llegando a aparecer la radiología digital que es mucho más específica y segura. En el campo odontológico el Dr. Frederic Otto Walkhoff en 1896 consigue tomar la primera radiografía dental y William D. Collidge realiza un aporte grande a la odontología creando el primer aparato en miniatura de rayos X, así ya se tomaban imágenes de las estructuras bucales y los tejidos que lo componen. Con el tiempo se vieron efectos nocivos en los sitios expuestos a la radiación, por tal razón en 1899 se plantearon normativas estrictas para proteger al paciente y al operador.

Por sus trabajos en el tema, fue galardonado con el premio Nobel de Física en 1901.

Como ahora sabemos fue largo el proceso de investigación y los rayos X fueron un gran avance tecnológico en el campo de la medicina, los científicos los produjeron durante años sin saberlo, lo que significa que probablemente haya más cosas por descubrir. Estos son benéficos y riesgosos a la vez. Gracias a esos avances podemos traducir un diagnostico la información obtenida en las imágenes y como tecnólogo médicos en Radiología es esencial lograr la aplicación adecuada en estas técnicas para no poner en riesgo a nuestros pacientes.